Fecal Fat

نام تست

چربی مدفوع

توضیحات

تست چربی مدفوع همراه با سایر تستهای مدفوع یا به دنبال آنها برای بررسی علت اسهال مزمن و مدفوع چرب و شل (Loose) و بدبو (Steatrrhea) بکار می رود.

تستهای مدفوع عبارتند از:

 تست خون مخفی (برای بررسی خون در مدفوع)  (FoBT)

 Ova and parasite (تخم وانگل) OandP برای تشخیص انگل

 گلبول سفید در مدفوع

الاستاز مدفوع:آنزیم شکننده پروتئین که توسط سلول های پانکراس ترشح و تولید مشود و به تجزیه توسط آنزیم مقاوم است و می تواند در مدفوع اندازه گیری شود.

مقدار این آنزیم در نقص پانکراس کاهش می یابد.

چربی مدفوع : کیفی(Quantitative):  که در آن سوسپانسیونی از مدفوع روی اسلاید شیشه ای قرار می گیرد و رنگ آمیزی می شود و برای تشخیص وجود قطرات چربی زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

تستهای خونی نیز ممکن است برای بررسی بیشتر علائم سوء جذب بکار روند که عبارتند از:

CBC ، پنل جامع متابولیک (CMP) برای ارزیابی عملکرد کبد ، پروتئین ها و الکترولیتها ، تستهای آنتی بادی بیماری سلیاک

تستهای مربوط به سیستیک فیبروزیس نیز ممکن است بخشی از بررسی را تشکیل دهند که عبارتند از:

تریپسین و کیموتریپسین ، تریپسینوژن ، تست عرق و پنل جهش CF

اگر تست کیفی چربی مدفوع منفی باشد ، ممکن است تست چربی مدفوع کمی 72 ساعته درخواست شود که این تست ارزیابی بهتری از هضم و جذب چربی را مسیر می سازد.

دو دلیل برای این مساله وجود دارد

1- درتست کمی ، فرد مورد نظر باید مقدار متوسط تا زیاد از چربی هر روز قبل و در طول نمونه گیری بخورد تا توانایی جذب او مورد چالش قرار گیرد.

2-چربی به مقدار ثابتی وارد مدفوع نمی شود بنابراین مخلوز کردن مدفوعی که از 72 ساعت جمع آوری بدست می آید تصویر دقیق تری از جذب متوسط نسبت به نمونه تکی ارائه می دهد.

تست چربی در مدفوع هنگامی درخواست می شود که فرد علائم سوء جذب را دارد که عبارتند از:

اسهال مداوم ، درد شکمی ، انقباض ، نفخ و گاز ، کاهش وزن  ;

عدم پیشرفت این علائم می تواند همراه با اندیکاتورهای دیگری مانند خستگی ، آنمی و یا کمبود مواد مغذی خاص مانند آهن یا ویتامین B12 باشد.

تفسیر نتایج

تست کیفی مثبت چربی در مدفوع یا افزایش کمی مقدار چربی در نمونه 72 ساعته نشان می دهد که احتمالا چربی به صورت طبیعی جذب نمی شود و فرد ممکن است هضم ناقص یا سوءجذب داشته باشد.

سوء جذب در طیف وسیعی از بیماریها دیده می شود برخی از علل آن عبارتند از:

• بیماریهایی که روی روده اثر می گذارند مانند:عفونتهای انگلی ، باکتریایی یا ویروسی ، بیماری سلیاک ، بیماری التهابی روده ،(کرون و کولیت)

• نقص پانکراس که علل آن عبارتند از:پانکراتیت مزمن ، سرطان پانکراس ، سیستیک فیبروزیس (که روی عملکرد پانکراس اثر می گذارد ) و سندروم shwachman-Diamond

• بیماری های مجاری صفراوی و کیسه صفرا:سرطان و انسداد یا باریک شدن مجاری صفراوی

در تست 72 ساعته چربی در مدفوع ، سطح پایین چربی نشان می دهد که هضم و جذب چربی نرمال است و احتمالا علائم ناشی از علل دیگری است.