Calcium, Blood

نام اختصاری :

Ca

سایر نام ها:

 کلسیم، Calcium, Total، Calcium, Serum

نوع نمونه قابل اندازه گیری:

 نمونه سرم

حجم نمونه مورد نیاز:

  mL 0.5

شرایط نمونه گیری:

براي كلسيم يونيزه بيمار بايد به مدت 30 دقيقه دراز كش باشد.

براي كلسيم توتال بهتر است بيمار ناشتا باشد.

ملاحظات نمونه گیری:

براي كلسيم يونيزه بهتر است از تورنيكه استفاده نشود و در شرايط بيهوازي جمع آوري گردد. همچنين انتقال نمونه نيز بايد در شرايط بي هوازي صورت گيرد.

مصرف هر گونه داروی مؤثر بر نتایج آزمایش را روی برگه آزمایشگاه ثبت کنید.

از ورزش قبل از نمونه گيري اجتناب شود.

کاربردهای بالینی کلسیم توتال:

تشخیص و پایش بر طیف گسترده ای از اختلالات از جمله اختلالات پروتئین و ویتامین D و بیماری های استخوان، کلیه، غده پاراتیروئید، یا دستگاه گوارش.

کاربردهای بالینی کلسیم یونیزه:

ارزیابی وضعیت کلسیم در زمان جراحی پیوند کبد، بایپس قلبی ریوی یا هر فرایندی که نیاز به تزریق خون کامل در نوزادان یا بیماران با شرایط وخیم داشته باشد.

آزمایش ثانویه در ارزیابی بیماران با مقادیر کلسیم توتال غیر نرمال

تفسیر:

 تست کلسیم به منظور ارزيابي عملكرد غدد درون ريز ، متابوليسم كلسيم ، تعادل اسيد و باز، انتخاب درمان در بيماران مبتلا به نارسايي كليه، پيوند كليه، اختلالات درون ريز، بدخيمي ها، بيماري هاي قلبي و اختلالات اسكلتي بکار می رود. مقادیر کمتر از    mg/dl8 (هیپوکلسمی) ممکن است با تتانی (لرزش بدن و تشنج) همراه باشد و بایستی تزریق داخل وریدی کلسیم صورت گیرد. مقادیر مساوی و بالاتر از    mg/dl12 بحرانی است و مقادیر بالاتر از  mg/dl 15هیپرکلسمی حاد تلقی شده و نیاز به اورژانس پزشکی دارد. میزان کلسیم یونیزه به کمتر از 50 درصد مقادیر طبیعی در بیماران سکته قلبی مشاهده می شود. با هیپوکلسمی متوسط تا شدید ممکن است عملکرد بطن چپ قلب عمیقاً مهار گردد.

عوامل مداخله گر:

افزایش دهنده ها : مسموميت با ويتامين D، زياده روي در مصرف شير ، كاهش PH سرم، بستن دراز مدت تورنيكه، نمک های کلسیم، هیدرالازین، لیتیم ، دیورتیک های تیازیدی، PTH ، هورمون تیروئید، آنتی اسیدهای قلیایی، اَرگوکسی فرول، اندروژن ها، ویتامین D.

کاهش دهنده ها : هیپوآلبومینمی، استازولامید، ضد تشنج ها، آسپاراژیناز، آسپرین، کلسی تونین، سیس پلاتین، کورتیکواستروئیدها، هپارین ، ملین ها، دیورتیک های لوپ، نمک های منیزیم، دیورتیک های تیازیدی، استروژن ها، آلبوترول ، ضد بارداری های خوراکی .

توضیحات:

ضد انعقادی های سیترات، اگزالات و EDTA نباید استفاده شود چون با تشکیل کمپلکس (شلات) با Ca، تداخل ایجاد می کنند.

در حالت انجماد ممکن است کلسیم همراه فیبرین یا لیپید رسوب کند.

پلاستیک یا شیشه کلسیم را در جریان نگهداری جذب می کند ( مخصوصاً در محلول های رقیق شده).

میزان کلسیم یونیزه در در کودکان و جوانان بالاتر از بزرگسالان است.

مقادیر کلسیم یونیزه با PH رابطه عکس دارد. تقریباً با تغییر هر 0.1 در میزان PH ، 0.2 از غلظت کلسیم یونیزه تغییر می کند.

جمع آوری و انتقال صحیح نمونه برای اطمینان از صحت نتایج ضروری است.