ACTH

 

نام کامل تست

Adrenocorticotropic Hormone

نام فارسی تست

هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک

نام های دیگر

Corticotropin

آمادگی بیمار

پزشک ممکن است درخواست کند که فرد از شب قبل ناشتا باشد. نمونه خون است به طور شاخص حدود ۸ صبح گرفته می شود.

نوع نمونه

(Plasma (EDTA

شرایط نمونه گیری

از بستن تورنیکت خودداری شود.

علت درخواست تست

-تعیین حد کافی درمان جایگزین در هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (غده فوق کلیه)

-تعیین اختلال عملکرد قشر آدرنال

-افتراق افزایش سطح ACTH به همراه کاهش سطح کورتیزول از کاهش سطح ACTH به همراه افزایش سطح کورتیزول

-این تست برای کمک به تشخیص بیماری های غده فوق کلیه و هیپوفیز مانند: سندرم کوشینگ، بیماری کوشینگ، بیماری آدیسون، تومورهای آدرنال و تومورهای هیپوفی؛ هنگامی که فرد علائم مرتبط با تولید زیاد یا کمبود کورتیزول دارد و یا زمانی که پزشک مشکوک است که فرد عدم تعادل هورمونی دارد که می تواند باعث ایجاد مشکل در غدد هیپوفیز یا آدرنال شود، درخواست می گردد.

توضیح راجع به تست

این تست میزان هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) را در خون اندازه گیری می کند. ACTH هورمونی است که سبب تحریک تولید کورتیزول می شود. کورتیزول، هورمون استروئیدی مهمی برای تنظیم متابولیسم قند، پروتئین و چربی، با سرکوب پاسخ سیستم ایمنی بدن و حفظ فشار خون است. به طور طبیعی، سطح ACTH هنگامی که کورتیزول کم است، افزایش می یابد و هنگامی که کورتیزول زیاد است، کاهش می یابد.

تغییرات سطح ACTH به گونه ای است که بیشترین سطح آن بین ساعت های ۶ تا ۸ صبح و کمترین سطح آن بین ساعت های ۶ تا ۱۱ بعد از ظهر اتفاق می افتد. بیماری هایی که بر تولید ACTH و کورتیزول اثر می گذارند؛ اغلب این تغییرات روزانه را مختل می کنند.

در چه شرایطی تست افزایش می یابد؟

-بیماری آدیسون (کم کاری اولیه قشر آدرنال)

-بیماری کوشینگ (هیپر پلازی آدرنال)

-افسردگی

-قاعدگی

-دیابت غیر وابسته به انسولین

-حاملگی

-سپسیس

-و…

در چه شرایطی تست کاهش می یابد؟

-تومور آدرنال

-حالاتی که در آنها تولید بیش از حد و یا دسترسی به مقادیر بالای کورتیزول اتفاق می افتد، نیز می توانند باعث کاهش سطح ACTH شوند.

تست های تکمیلی

Cortisol, Cortrosyn (ACTH) stimulation test, Dexamethasone suppression test

تداخلات دارویی و آزمایشگاهی

برخی از داروها شامل آمفتامین، انسولین، لوودوپا، متوکلوپرامید و RU486 (میفپریستول) می توانند باعث افزایش سطح ACTH شوند.

همچنین داروهایی مانند آمفوتریسین B، کورتیکواستروئید ها (مانند دگزامتازون)، استروژن، اتانول، لیتیم می توانند باعث کاهش سطح ACTH شوند.

نکته: فعالیت فیزیکی زیاد موجب افزایش سطح هورمون می گردد.