راهنمای نمونه گیری آزمایشات گروه 2

    • نمونه گيری ادرار جهت آزمايش RBC ديسمورفيک
    • بيمار بايد بعد از بيدار شدن از خواب، اولين نمونه ادرار صبحگاهي خود را کاملا تخليه و دور بريزد .
    • سپس دومين ادرار صبحگاهي خود را در ظرف استريل داده شده تخليه نمايد و نمونه فورا به آزمايشگاه تحويل دهد .
    • نمونه فوق بايد تازه باشد.
    • توجه نمائيد که مشخصات بيمار شامل نام ، نام خانوادگی ، تاريخ تولد و بار کد بر روی ظرف ادرار درج شده باشد.
         
    • راهنمای لازم جهت انجام آزمایش کورتیزول
    • بیمار ترجیحا ناشتا باشد.
    • ساعت نمونه گیری تست مهم است در صورتیکه پزشک ساعت خاصی را مشخص نکرده است بهترین ساعت 8 صبح است.
    • باید نیم ساعت قبل ار آزمایش در آزمایشگاه حضور داشته باشد.
    • بیمار باید در روز انجام آزمایش کمترین میزان استرس و هیجان را داشته باشد.
    • مصرف کافئین (قهوه) در عرض 3 ساعت میتواند در پاسخ تست تاثیرگذار باشد.
         
    • راهنمای لازم جهت انجام آزمایشهای هورمون های تیروئیدی TG Ab –ATPO –FT4-FT3- T3UPL-TSH-T4-T3
    • بهتر است نمونه گیری در صبح انجام شود.
    • بیمار ترجیحا ناشتا باشد.
    • خون گیری باید قبل از مصرف دوز دارویی روزانه شود.
    • مصرف داروهایی نظیر قرصهای پیشگیری از بارداری و آسپرین با دوز بالا، درسطح هورمون های تیروئیدی موثر است.
    • در صورتیکه روش آزمایش رادیواکتیویتی می باشد بیمار نباید اخیرا (حداقل 2 هفته قبل) اسکن ایزوتوپ انجام داده باشد.
    • 12 ساعت قبل از نمونه گیری هیچ گونه دارویی مولتی ویتامین یا مکمل استفاده نکرده باشید.
    • افرادی که در معرض مستقیم حیوانات هستند (مشاغلی مانند دامپزشکی، دامپروری و ....) به آزمایشگاه اطلاع دهند.
         
    • راهنمای لازم جهت انجام آزمایش فریتین
    • این تست نیاز به ناشتایی ندارد . اما بهتر است برای کاهش کدورت سرم خون و جلوگیری از کسب نتیجه کاذب 3 – 4 ساعت قبل از انجام آزمایش از مصرف وعده غذایی هایی پرچرب خودداری نمایید.
    • بهتر است نمونه گیری در صبح انجام شود.
    • افراد در معرض آنتی ژنهای حیوانی که می تواند با معرفهای آزمون واکنش داده و موجب تداخل در نتایج آزمایش گردد.
    • از مصرف داروهای حاوی آهن 24 ساعت قبل از آزمایش اجتناب گردد.
    • در صورت استفاده از هرگونه دارویی که بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد، آن را در برگه آزمایش یادداشت کنید.
    • هنگامی که بیمار تحت درمان است اندازه گیری فریتین سرم خیلی قابل اعتماد نمی باشد.
     
    • عللی که شما ممکن است نتوانید این آزمایش را انجام دهید و یا اینکه نتایج آزمایش کاربردی  نباشد، عبارتند از:
    • داشتن سابقه انتقال خون در ۴ ماه گذشته
    • خانم ورزشکاری که سیکل ماهیانه او تغییر کرده است.
    • داشتن شرایطی که باعث ایجاد التهاب در بدن شود،  مثل بیماری و یا جراحی.
    • انجام دادن اسکن با ماده رادیواکتیو در ۳ روز گذشته
    • مصرف دارو هایی مثل داروهای جلوگیری از بارداری
    • سن، در بالغین با سن بالاتر میزان فریتین افزایش می یابد.
    • مصرف زیاد گوشت قرمز
       
    • نمونه خون برای آزمایش Renin
    • استرس و تمرينات ورزشي شدید به طور موقت می تواند مقادير آلدوسترون را افزایش دهد.
    • 4 cc خون تازه را در لوله های EDTA ریخته و لوله ها را چند بار سر و ته کرده تا با محلول داخل آن مخلوط شود و نمونه لخته نگردد.
    • نمونه در کنار کیسه یخ سریعا به آزمایشگاه ارسال شود.
    • لوله ها قبل از نمونه گیری نیم ساعت در زیر جایخی یخچال نگهداری شود.
     
    • شرایط بیمار جهت نمونه برداری :
    • نمونه خوابیده ( Supine ) : زمانی است که پس از خواب شب بیمار هنوز از رختخواب پایین نیامده یا لااقل ۲ ساعت کامل در وضعیت خوابیده باشد.
    • نمونه ایستاده ( Upright ) : زمانی است که بیمار لااقل ۲ ساعت در وضعیت ایستاده در حال فعالیت قرار گرفته باشد.
         
    • نمونه برداری جهت تست های داروئی
    • نمونه برداری بايد در شرايط درمان ممتد و دوزاژ ثابت انجام شود .
    • بر اساس سئوال بالينی ، نمونه گيری در شرايط حداکثر غلظت دارو در سرم و يا بلافاصله قبل از خوردن دوز بعدی ( حد اقل غلظت دارو در سرم ) صورت ميگيرد . در اين رابطه لطفا با پزشک خود مشورت نمائيد .
             
    • نمونه برداری جهت آزمايش PSA
    • انجام این آزمایش از اواسط دهه چهارم زندگی در آقایان توصیه می شود (به طور منظم و حداقل سالی یکبار).
    • در صورتیکه اخیرا معاینه پروستات شده اید آزمایش را حداقل یک هفته به تعویق بیندازید.
    • هر گونه عمل، لوله گذاری مجرا (Catheter) و اقدامات تشخیصی مثانه یا پروستات، شما بایستی انجام تست PSA را تا ۶ هفته به تعویق بیاندازید.
    • حداقل باید 48 ساعت از آخرین انزال (مقاربت یا دفع منی به هر نحو) گذشته باشد.
    • در صورتیکه اخیرا سونوگرافی پروستات انجام داده اید مسئول آزمایشگاه را مطلع سازید.
    • شما باید ۴۸ ساعت قبل از انجام آزمایش از انجام فعالیت شدید بدنی جهت جلوگیری از افزایش مقدار PSA خودداری کنید.
    • اگر دارویی که پزشک معالجی برای شما تجویز کرده یا اینکه بصورت خودسر (over-the-counter) دارو مصرف می کنید پزشک معالج تان را آگاه سازید.
    • این آزمایش نیاز به ناشتایی ندارد.
           
    • کشت خون
    • محل نمونه گيری توسط پنبه آغشته به بتادين تميز شود.
    • 30 ثانيه تا 1 دقيقه صبر کرده تا خشک شود. سپس با پنبه آغشته به الکل 70% پاک شود. بعد با سرنگ خونگيری انجام شده ( از بزرگسالان حداقل cc 10 و از نوزادان و کودکان cc 5) و در دو شيشه کشت خون Thio و Broth به ميزان مساوی تقسيم می گردد.
    • قبل از تزريق خون از سرنگ به داخل شيشه ها، درب شيشه ها با الکل 70% تميز و خشک شود. در هر تزريق سر سوزن ها تعويض شوند.
    • شيشه های کشت خون فورا تحويل آزمايشگاه شوند.
    • نمونه خون گرفته شده ترجيحا زمان تب يا لرز بيمار باشد.
         
    • جمع آوری نمونه مدفوع در تشخيص بيماريهای انگلی وعفونی
    • نمونه ها باید در یک ظرف دهان گشاد تمیز پلاستیکی یا مومی جمع آوری گردد. در پیچ ظرف باید کاملاً محکم باشد تا رطوبت نمونه حفظ گردد.
    • نمونه ها نباید با آب یا ادرار مخلوط شود زیرا سبب بی حرکت شدن تروفوزوئیت تک یاخته و یا موجب از بین رفتن آن می گردد.
    • جمع آوری نمونه از توالت فرنگی و … نیز مناسب نمی باشد.
    • در صورتيکه مدفوع حامل قسمتهای خونی ، موکوس و يا نمونه رادر اسرع وقت به آزمايشگاه تحويل دهيد .
    • نمونه باید دارای مشخصات نام بیمار، نام پزشک، شماره آزمایشگاه، تاریخ و زمان جمع آوری نمونه باشد.
    • آزمايش مدفوع نياز به ناشتائی ندارد.
           
    • جمع آوری نمونه خلط
    • نمونه صبحگاهی مناسب ترين نمونه است .
    • بهتر است بیمار ناشتا باشد .
    • لازم است قبل از گرفتن خلط دهان چند بار با آب معمولی شسته شود.
    • نفسی عميق کشيده و سپس با سرفه عميق خلط را به درون ظرف مخصوص تخلیه کنید و از ریختن خلط به جدار خارجی ظرف خودداری کنید.
    • حتی المقدور از مخلوط شدن آب دهان با خلط جلوگيری کنيد زیرا آب دهان شفاف و آبکی است ولی خلط چسبندگی دارد.
    • حداقل حجم نمونه مورد نياز 2 ميلی ليتر است .
    • بیرون ماندن خلط در جواب آزمایش تاثیر می گذارد.
    • درب ظرف را ببنديد و مشخصات خود را که بر روی درب ظرف قيد شده کنترل نمائيد .
    • نمونه را سريعا تحويل آزمايشگاه دهيد .
     
    • نمونه گیری در منزل:
      • صبح قبل از برخاستن از جای خود، بدون اینکه غذایی بخورید با سرفه های عمیق خلط خود را خارج و در ظرف مربوطه تخلیه نمایید و هر چه سریعتر به آزمایشگاه بیاورید.
    • جمع آوری نمونه ادرار در نوزادان
      • نمونه برداری بهتر است که پس از استحمام کودک و به صورت زير انجام شود .
      • ناحيه تناسلی طفل را تميز نمائيد و اجازه دهيد که خشک شود.
      • کيسه مخصوص جمع آوری ادرار (Urine bag) را تهیه نموده، سپس باز کرده و به طور پاکیزه روی محل قرار داده شود. هر کیسه ادراری حدودا 45 دقیقه می تواند بطور محکم به ناحيه تناسلی کودک متصل باشد.
      • پس از ادرار کردن بداخل کيسه جمع آوری ، درب کيسه را ببنديد.
      • لطفا فراموش نشود که برچسب کيسه جمع آوری ادرار ، حاوی نام و نام خانوادگی ، بارکد و تاريخ و زمان جمع آوری ، چسبانده شده باشد.
    • جمع آوری ادرار جهت کشت ( آقايان )
      • بهترین نمونه جهت تشخیص عفونتهای ادراری، نخستیت نمونه ادرار صبحگاهی است.
      • قبل از انجام آزمایش از نوشیدن بیش از حد مایعات اجتناب نمایید.
      • دستهای خود را با آب و صابون بشوئيد و به خوبی خشک کنید.
      • درب ظرف را با احتیاط باز کنید. تحت هیچ عنوان دستهای شما نباید با سطح داخلی ظرف یا درب آن تماس پیدا کند.
      • مجرای خروج ادرار و نواحی اطراف آنرا بشوئيد.
      • سر آلت را با یک دستمال مرطوب یکبار مصرف تمیز کنید و دستمال را دور بیندارید، اینکار را دو بار تکرار کنید.
      • مراقب باشید که سر آلت به سطح داخلی ظرف نخورد.
      • عمل ادرار نمودن را شروع نمائيد.
      • صبر نمائيد که قسمت کمی از ادرار به خارج بريزد.
      • بدون قطع جريان ادرار ، مقداری از ادرار را داخل ظرف جمع آوری بريزيد تا ظرف به ميزان نصف يا حداقل 4/1 آن پر شود (بعبارت ديگر قسمت ميانی ادرار را جمع آوری کنيد).
      • در صورتی که نمونه خارج از آزمایشگاه تهیه میشود، لازم است به سرعت به آزمایشگاه ارسال شده و تا زمان ارسال در جای خنک نگهداری شود.
      • حتما نام و نام خانوادگی خود در روی ظرف جمع آوری ادرار را کنترل نمائيد.
     
    • جمع آوری ادرار جهت کشت (بانوان)
      • دستهای خود را با آب و صابون شسته و به خوبی با دستمال کاغذی خشک کنید.
      • اگر در زمان خونريزی قاعدگی ميباشيد ، جهت جلوگيری از جريان خون از يک تامپون مخصوص استفاده نمائيد.
      • لب های واژن را باز کرده و با دستمال یکبار مصرف اطراف مقعد و پیشاب راه را از جلو و عقب تمیز کنید. این کار را دو بار و هر بار با یک دستمال جدید تکرار کنید.
      • عمل ادرار نمودن را شروع نمائيد.
      • صبر نمائيد که قسمت کمی از ادرار به خارج بريزد.
      • بدون قطع جريان ادرار ، مقداری از ادرار را داخل ظرف جمع آوری بريزيد تا ظرف به ميزان نصف يا حداقل 4/1 آن پر شود (به عبارت ديگر قسمت ميانی ادرار را جمع آوری کنيد).
      • ظرف مذکور تحت هیچ شرایطی با پوست اطراف ناحیه تناسلی تماس پیدا نکند.
      • حتماً نام و نام خانوادگی خود در روی ظرف جمع آوری ادرار را کنترل نمائيد.
    • جمع آوری ادرار برای آزمایش سیتولوژی ادرار
    • نمونه ادرار مناسب جهت آزمایش سیتولوژی ادرار، نمونه تازه صبحگاهی است که در شرایط تحرک مناسب (جهت تماس ادرار با تمامی جدار مثانه) گرفته شده باشد بدین منظور :
      • ظرف مخصوص جمع آوری سیتولوژی ادرار از آزمایشگاه دریافت شود.
      • بعد از بیدار شدن از خواب تمامی ادرار موجود در مثانه (ادرار شبانگاهی) تخلیه شود.
      • بین 2 تا 4ساعت پس از تخلیه، اقدام به نمونه‌گیری شود (نمونه‌گیری کمتر از 2ساعت و بیشتر از 4ساعت از تخلیه ادرار شبانگاهی انجام نشود).
      • بهتر است در فاصله بین تخلیه ادرار شبانگاهی تا نمونه‌گیری مقدار کافی آب مصرف شود و نیز تحرک مناسب نیز وجود داشته باشد.
      • نمونه در داخل ظرف استریل تحویل شده به بیمار، جمع آوری و در اسرع وقت (حداکثر نیم ساعت) به آزمایشگاه آورده شود.
      • به دلیل اهمیت فاصله نمونه گیری تا زمان انجام آزمایش، لطفا زمان دقیق گرفتن نمونه را بر روی برچسبی که بر روی ظرف به همین منظور الصاق شده است ثبت نمایید.
      • در صورتیکه بیشتر از یکبار درخواست نمونه گیری وجود داشت، همین عمل را در روزهای بعدی تکرار نمایید.
      • نمونه را حتما به مسئول نمونه گیری جهت کنترل مجدد زمان ثبت شده تحویل دهید.
     
    • جمع آوری ادرار از بيماران سوندی
      • محل خروج ادرار از سوند را با الکل 70% تمیز نمائید.
      • اجازه دهید مقداری از ادرار از راه سوند تخلیه شود .
      • مابقی ادرار را در ظرف استریل ادرار جمع آوری نمائید.
      • هرگز از ادرار جمع آوری شده در داخل کیسه ادراری متصل به سوند برای آزمایش ادرار استفاده ننمائید.
      • مقدار نمونه جمع آوری شده مورد نياز 10 cc می باشد.
      • توجه نمائيد که مشخصات بيمار شامل نام ، نام خانوادگی ، تاريخ تولد و بار کد بر روی لوله ادرار درج شده باشد.