راهنمای نمونه گیری آزمایشات گروه 3

    • شرایط نمونه برداری تناسلی از بانوان
    • نمونه‌گیری از مجرای تناسلی به جهت تشخیص عوامل عفونی مثل باکتری و قارچ صورت می‌گیرد بنابراین توجه به نکات زیر می‌تواند کمک کننده باشد:
    • روز و زمانی را برای نمونه‌گیری انتخاب فرمائید که در آن زمان ترشح چرکی و... از مجرا وجود داشته باشد در غیر اینصورت مطابق توصیه پزشک معالج اقدام نمائید.
    • پرهیز از مقاربت حداقل 48 ساعت قبل از نمونه برداری
    • اجتناب از استعمال موضعی پماد، کرم، ژل، سرکه، الکل، بتادین، دوش واژینال، اپلیکاتور، محلول های دست ساز و… در ناحیه تناسلی و نیز بر روی ضایعات در صورت وجود برای مدت 48ساعت قبل از اخذ نمونه
    • خودداری از استفاده از شوینده ها از قبیل صابون، شامپو بدن در موارد وجود ضایعه خارجی به مدت 24 ساعت قبل از نمونه برداری (شست و شو با آب بلامانع است).
    • حداقل 5 روز قبل از نمونه‌گیری از مصرف آنتی بیوتیک خودداری فرمائید.(مگر مطابق دستور پزشک باشد).
    • توجه : لازم است تا بانوان محترم در زمان اخذ نمونه در دوران خونریزی ماهیانه نباشند.
     
    • شرایط نمونه برداری تناسلی از آقایان
    • نمونه‌گیری از مجرای تناسلی به جهت تشخیص عوامل عفونی مثل باکتری و قارچ صورت می‌گیرد بنابراین توجه به نکات زیر می تواند کمک کننده باشد:
    • روز و زمانی را برای نمونه‌گیری انتخاب فرمائید که در آن زمان ترشح یا چرک از مجرا وجود دارد در غیر اینصورت نمونه‌گیری اول صبح قبل از انجام ادرار صبحگاهی بهترین زمان می‌باشد.
    • پرهیز از مقاربت حداقل 48 ساعت قبل از نمونه برداری
    • اجتناب از استعمال موضعی پماد، کرم، ژل، سرکه، الکل، بتادین، محلول های دست ساز و…. در ناحیه تناسلی و نیز بر روی ضایعات در صورت وجود برای مدت 48ساعت قبل از اخذ نمونه
    • خودداری از استفاده از شوینده ها از قبیل صابون، شامپو بدن در موضع تناسلی به مدت 24 ساعت قبل از نمونه برداری (شست و شو با آب بلامانع است).
    • حداقل 5 روز قبل از نمونه‌گیری از مصرف آنتی بیوتیک خودداری فرمائید.(مگر مطابق دستور پزشک باشد.)
    • توجه: لازم است تا در روز نمونه برداری، حداقل 2 ساعت از آخرین زمان تخلیه ادرار آقایان گذشته باشد.
         
    • نمونه گیری آسپیره مغز استخوان
    • آزمایشات مغز استخوان اغلب به صورت سرپایی انجام می‌شوند و معمولا آمادگی خاصی مورد نیاز نیست. در آماده‌سازی برای بیوپسی و آسپیراسیون مغز استخوان می‌توانید اقدامات زیر را انجام دهید:
    • درباره داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید با پزشک خود صحبت کنید. برخی از داروها و مکمل‌ها ممکن است سبب افزایش خطر خونریزی پس از بیوپسی و آسپیراسیون مغز استخوان شوند. فهرستی را از داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید تهیه کرده و در مورد آن با پزشک خود صبحت کنید.
    • اگر شما در مورد فرآیند آزمایش عصبی هستید، با پزشک خود صحبت کنید. دانستن این مطلب که شما باید آزمایش مغز استخوان انجام دهید می‌تواند سبب بروز اضطراب و استرس شود. به خاطر داشته باشید که آزمایشات مغز استخوان همیشه دردناک نیست و اغلب به سرعت انجام می‌شوند. اگر احساس اضطراب یا نگرانی دارید، با تیم درمانی خود صحبت کنید. ممکن است قبل از انجام بیوپسی و آسپیراسیون مغز استخوان پزشک علاوه بر استفاده از عامل بی‌حس کننده (بی‌حسی موضعی) در محل ورود سوزن، به شما یک داروی آرامبخش دهد.
    • اگرچه شما می‌توانید پس از آزمایش مغز استخوان به فعالیت عادی خود برگردید، از فعالیت شدید یا ورزش برای 2-1 روز اجنتاب کنید. این امر خونریزی را به حداقل می‌رساند.
    • پس از آزمایش مغز استخوان، فشاری به محل ورود سوزن وارد می‌شود تا خونریزی متوقف شود. سپس یک بانداژ روی محل قرار می‌گیرد.
    • اگر بی‌حسی موضعی داشته باشید، از شما خواسته می‌شود که به مدت 15-10 دقیقه به پشت دراز بکشید و فشار روی محل بیوپسی وارد می‌شود. پس از آن شما رفته و به زودی می‌توانید فعالیت‌های روزمره خود را آغاز کنید.
    • اگر آرام‌بخش داخل وریدی دریافت کرده باشید، شما به محل ریکاوری منتقل می‌شوید. ازآنجاکه آرام‌بخش ممکن است سبب اختلال در قضاوت، اختلال حافظه یا تاخیر در زمان پاسخ شود، به گونه‌ای برنامه‌ریزی کنید که شخصی شما را به خانه برگرداند.
    • به مدت 24 ساعت بانداژ را به صورت خشک روی محل نگه دارید. دوش نگیرید و شنا نکنید یا از وان آب داغ استفاده نکنید. پس از 24 ساعت، محل بیوپسی و آسپیراسیون را می‌توانید مرطوب کنید.
         
    • نمونه گیری قند دو ساعت بعد از غذا 2hpp
    • با شروع میل نمودن صبحانه معمول هر روز ، زمان را یادداشت کنید.
    • مدت زمان صرف صبحانه بیش از 20 دقیقه نباشد.
    • بعد از صرف غذا ازخوردن آب نبات، آدامس، شیرینی و قهوه جدا خودداری شود.
    • نمونه گیری راس 2 ساعت بعد از شروع صبحانه انجام می شود. از اینرو حتماً قبل از موعد مقرر در آزمایشگاه حضور داشته باشید.
    • آزمایش حتماً قبل از ساعت 9 صبح شروع شود و از انجام آزمایش در ساعات دیرتر خودداری شود.
    • نوشیدن آب درنتیجه اشکالی ایجاد نمی کند.
    • ترجیحاً آزمایش های قند خون ناشتا و 2 ساعت بعد از صبحانه را در یک روز انجام دهید.
         
    • نمونه گيری خون و ادرار برای آزمايش اسيدهای آمينه
    • نمونه بايد در حالت ناشتا گرفته شود. زمان ناشتايی برای نوزادان و اطفال شيرخوار به اندازه فواصل بين شيردهی است.
     
    • اسيدهای آمينه خون : در لوله مخصوص حاوی ضد انعقاد هپارين با درب سبز رنگ تا خط نشانه ( حدود cc 3 ) خون ريخته و لوله را چند بار به آرامی سر و ته نمائيد تا خون لخته نشود، سپس در لوله را بسته و حداکثر تا 2 ساعت به آزمايشگاه ارسال نمائيد. در صورت عدم امکان ارسال تا 2 ساعت پلاسما جدا گرديده و پلاسمای جدا شده را در لوله مخصوص پلاسما ريخته روی يخ به آزمايشگاه ارسال شود.
     
    • اسيدهای آمينه ادرار : حدود cc 5 ادرار تازه که در زمان ناشتا بودن بيمار جمع آوری شده و حداکثر تا 2 ساعت به آزمايشگاه ارسال نمائيد.
     
    • توجه نمائيد که مشخصات بيمار شامل نام ، نام خانوادگی ، تاريخ تولد و بار کد بر روی ظرف ادرار و پلاسما درج شده باشد.
         
    • نمونه گیری خون جهت آزمایش کرایوگلوبولین
    • در لوله ارسالی ژل دار تا خط نشانه ( حدود cc ۱۰ ) خون ریخته و بلافاصله لوله را به مدت یک ساعت در بن ماری c ۳۷° قرار دهید.
    • سپس لوله را سانتریفوژ کرده و بلافاصله سرم را جدا و در لوله ای جداگانه ریخته و فورا به آزمایشگاه تحویل دهید.
    • توجه نمائید که مشخصات بیمار شامل نام ، نام خانوادگی ، تاریخ تولد و بار کد بر روی لوله سرم درج شده باشد.
       
    • نمونه گيری خون جهت آزمايش آلدوسترون
    • آزمایش میزان آلدوسترون در خون معمولا همزمان با آزمایشات روتین انجام می شود. آمادگی خاصی قبل از انجام آزمایشات روتین لازم نیست.
    • اگر شما آزمایش اندازه گیری آلدوسترون را دائم پیگیری می کنید ، پزشک ممکن است به شما دستور العمل پیگیری بدهد :
    • مصرف غذا با میزان نمک طبیعی ( ۲۳۰۰ میلی گرم در روز ) از ۲ هفته قبل از انجام آزمایش . عدم مصرف غذاهای پر نمک مثل انواع سوپ ها و سبزیجات ، زیتون ، سوپ گوشت ، سس سویا و تنقلات شور مثل چیپس سیب زمینی و یا کنسرو شده. رژیم غذایی کم نمک می تواند میزان آلدوسترون را افزایش دهد ، پس اگر رژیم غذایی کم نمک دارید به پزشک اطلاع دهید.
    • بسیاری از داروها می تواند نتیجه آزمایش را تغییر دهد. باید پزشک را در مورد هر نوع دارویی که مصرف می کنید ( چه با نسخه چه بی نسخه ) مطلع سازید.
    • شاید از شما خواسته شود تا از ۲ هفته قبل از آزمایش مصرف داروهای خود را قطع کنید. این داروها شامل : هورمون ها ( مثل پروژسترون و استروژن ) ، کورتیکو استرویید ها ، دیورتیک ها و بساری از دارو های کاهنده فشار خون بویژه اسپیرونولاکتون ( آلداکتون ) ، اپلرنون ( اینسپرا ) و بتا بلوکرها.
    • تغییرات میزان آلدوسترون در خون به ایستاده بودن و یا دراز کشیدن شما در حین آزمایش بستگی دارد.
    • اگر نتیجه اولیه مشکلی را نشان دهد، ممکن است آزمایش با وضعیت دیگری تکرار شود مثل ناشتا بودن و یا رژیم غذایی حاوی نمک. ممکن است پزشک در خواست کند که خون در زمان مشخصی گرفته شود چون میزان آلدوسترون در اول صبح بالا ترین میزان را دارد.
       
    • نمونه گيری جهت آزمايش هوموسيستئين
    • نمونه مورد نياز cc 3 خون لخته می باشد.
    • نمونه بايد بلافاصله بعد از نمونه گيری در کنار يخ ( مستقيما در تماس با يخ نباشد ) قرار گرفته و در کمتر از يک ساعت به آزمايشگاه ارسال شود.
           
    • نمونه گيری جهت آزمايش اسيد لاکتيک
    • بیمار نیازی به ناشتایی ندارد.
    • بیمار قبل و حین نمونه گیری دستش را مشت ننماید.
    • در صورت امکان از تورنیکه استفاده نکنید.
    • ۸ الی ۱۰ ساعت پیش از انجام تست از خوردن و آشامیدن اجتناب کنید.
    • برای چندین ساعت پیش از انجام تست ورزش نکنید.
    • در لوله را کاملا بسته و در کنار يخ فورا به آزمايشگاه ارسال و تحويل دهيد.
    • توجه نمائيد که مشخصات بيمار شامل نام ، نام خانوادگی ، تاريخ تولد و بار کد بر روی لوله پلاسما درج شده باشد.
         
    • نمونه گيری جهت آزمايش آمونياک
    • بیمار بهتر است قبل و حین نمونه گیری دستش را مشت ننماید.
    • در صورت امکان از تورنیکه استفاد ننمایید. در صورت استفاده از آن، پس از یک دقیقه آن را باز نمایید.
    • با رعایت اصول نمونه گیری، نمونه خون گرفته شده ( ترجیحاً خون شریانی) را در لوله های با درپوش سبز رنگ جمع آوری نمایید. لوله بایستی بطور کامل پر شده و درب آن کاملاً محکم بسته شود.
    • از جمع آوری نمونه همولیز اجتناب گردد.
    • بالافاصله پس از جمع آوری و تا زمان جدا نمودن پلاسما آن را در یخچال یا مجاورت یخ نگاه دارید.
    • در صورت نمونه گیری در خارج از آزمایشگاه نمونه را در مجاورت یخ و در طی 20 دقیقه به آزمایشگاه ارسال نمایید.
    • پس از نمونه گیری، سریعاً پلاسما را جدا نمایید. جهت جداسازی پلاسما از سانتریفیوژ یخچالدار استفاده نمایید.
    • در لوله مخصوص آمونياک ( لوله با در بنفش رنگ حاوی EDTA ) تا خط نشانه خون ريخته و لوله را به آرامی چند بار سر و ته نمائيد تا خون لخته نشود .
    • سپس لوله را سانتريفیوژ کرده و پلاسمای آنرا به لوله مخصوص پلاسما منتقل نمائيد.
    • مشخصات بيمار شامل نام ، نام خانوادگی ، تاريخ تولد و بار کد بر روی لوله پلاسما درج شده باشد.
           
    • نمونه گيری برای تست اوروبيلی نوژن
    • ساعت 12 ظهر ناهار ميل نماييد.
    • راس ساعت 2 بعدازظهر کليه ادرار خود را تخليه نموده و دور بريزيد.
    • از ساعت 2 الي 4 بعدازظهر تمامي ادرار خود را در ظرف داده شده جمع آوري کرده و فورا نمونه را به آزمايشگاه تحويل دهيد. (قبل از ساعت 5 بعدازظهر)
    • نمونه فوق بايد تازه باشد.
         
    • نمونه گيری ادرار جهت آزمايش شيستوزوما
    • نمونه ادرار بايد بين ساعت 10 صبح الي 2 بعدازظهر گرفته شود و بهتر است که حداقل cc 20 انتهاي ادرار ، نمونه گيري شود.
    • لازم به ذکر مي باشد، بيمار از 2 ساعت قبل در حال ورزش سبک يا پياده روي سبک بوده باشد و در هنگام گرفتن ادرار نبايد ناحيه آلت و دست ها خيس يا مرطوب باشد.
       
    • نمونه گيری جهت آزمايش ACTH
    • بیشترین ترشح این هورمون ها صبح و بهترین ساعت نمونه گیری 8 صبح است .
    • در صورت درخواست این آزمایش ها ساعت 7:30 صبح در آزمایشگاه حضور داشته باشید.
     
    • توجه: درمواری کمی امکان دارد در محل خون گیری کبودی ایجاد گردد. به منظور کاهش احتمال آن توصیه می شود بلافاصله پس از خون گیری، محل خون گیری را بمدت چند دقیقه با انگشت سبابه دست مقابل فشار دهید.
       
    • نمونه گيری ادرار جهت آزمايش پورفيرين
    • ادرار صبحگاهي يا ادراري که در طول روز ، بدون مصرف زياد مايعات در داخل مثانه جمع آوري گردد، قابل استفاده مي باشد.
    • ادرار تازه بايد در داخل ظرف تيره رنگ (ادرار نبايد نور ببيند) که آزمايشگاهدر اختيار قرار ميدهد،گرفته شود .
    • حجم ادرار نبايد از cc 30 کمتر باشد.
    • نمونه ادرار بايد سريعا به بخش شيمي تحويل داده شود.
    • توجه نمائيد که مشخصات بيمار شامل نام ، نام خانوادگی ،تاريخ تولد و بار کد بر روی ظرف ادرار درج شده باشد.